Wechseljahre beim Mann

Gibt es die Phase beim Mann?

Ob ständige Müdigkeit, Frust im Job, weniger Lust auf Intimität oder ein Bauch, der einfach nicht mehr verschwinden will. Was viele Männer ab 40 erleben, fühlt sich an wie „die Wechseljahre“. Aber gibt es die beim Mann überhaupt? Warum Testosteron zwar sinkt, aber ganz anders als bei Frauen, wann hinter den Beschwerden ein echter Hormonmangel steckt und was du selbst dagegen tun kannst, erfährst du im Magazin-Beitrag. Jetzt lesen!

Gibt es die Wechseljahre beim Mann wirklich?

Die Wechseljahre der Frau kennt fast jeder: Innerhalb weniger Jahre sinkt der Östrogenspiegel deutlich, die Regelblutung bleibt aus, Hitzewallungen und Schlafstörungen können die Folge sein. Ein klarer, biologisch messbarer Einschnitt. Aber gibt es ein männliches Gegenstück dazu – eine „Andropause“?

Die kurze Antwort lautet: nein. Echte Wechseljahre wie bei Frauen gibt es beim Mann nicht. Es fehlt der plötzliche, schubweise Hormonabfall. Und damit der markante Wendepunkt.

Trotzdem heißt das nicht, dass sich beim Mann hormonell gar nichts tut. Auch der männliche Körper durchläuft ein sogenanntes Klimakterium. Eine allmähliche Veränderung des Geschlechtshormonhaushalts über viele Jahre hinweg. Für diese Phase gibt es viele Namen: Andropause, Andropenie, Klimakterium virile, Aging-Male-Syndrom oder das PADAM-Syndrom (partielles Androgendefizit des alternden Mannes). Gemeint ist im Kern immer dasselbe: das langsame Absinken des Testosteronspiegels mit zunehmendem Alter.

Der oft gehörte Begriff „männliche Menopause“ ist dabei streng genommen falsch – denn „Menopause“ bezeichnet das Ausbleiben der Regelblutung, das es beim Mann schlicht nicht gibt.

Was passiert hormonell im Männerkörper?

Der entscheidende Unterschied zur Frau liegt im Tempo. Während bei Frauen die Sexualhormone innerhalb weniger Jahre stark abfallen, verändert sich der Testosteronspiegel beim Mann sanft und schleichend.

Testosteron ist dabei weit mehr als nur das „Sexualhormon“. Es wird hauptsächlich in den Hoden gebildet und beeinflusst zahlreiche Vorgänge im Körper: die Bildung von Spermien und roten Blutkörperchen, die Muskelmasse und Muskelkraft, die Knochendichte, den Fettstoffwechsel, den Sexualtrieb und sogar Stimmung und Antrieb.

Welche Symptome erleben Männer in der Lebensmitte?

Viele Beschwerden, die Männer als „Wechseljahre“ deuten, haben gar nicht unbedingt mit dem Testosteron zu tun. Die Lebensmitte bringt körperliche wie seelische Umbrüche mit sich – und die überlagern sich oft.

• Schlafstörungen
  Der Biorhythmus verändert sich mit dem Alter, gleichzeitig treten Probleme wie die obstruktive Schlafapnoe häufiger auf – also Schnarchen mit nächtlichen Atemaussetzern. Begünstigt wird das durch Gewichtszunahme und ein verändertes Verhältnis von Muskeln zu Fett. Schlechter Schlaf zieht dann fast alle anderen Symptome nach sich.
• Gewichtszunahme
  Sinkt das Testosteron, verändert sich auch die Muskelmasse – und Muskeln sind wichtige Fettverbrenner. Die Folge: Viele Männer nehmen zu, oft schleichend, bis der Bauch irgendwann stört. Verstärkt wird das durch Bewegungsmangel und Stress.
• Nachlassende Muskelkraft
  Muskelmasse baut sich im Alter leichter ab und lässt sich schwerer aufbauen. Kommt in der Lebensmitte noch Stress oder eine „Midlife-Crisis“ dazu, bleibt regelmäßiges Training häufig auf der Strecke – ein Teufelskreis.
• Weniger Lust auf Sex und Erektionsprobleme
  Ein sensibles Thema, das viele Männer belastet. Bei Erektionsstörungen ab 50 stecken laut Fachverbänden in rund 80 Prozent der Fälle körperliche Ursachen dahinter – vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber auch Diabetes, Schilddrüsen- oder Nierenerkrankungen. Der nachlassende Sexualtrieb hat dagegen oft psychische Wurzeln: Stress, ein angeknackstes Selbstwertgefühl oder Zweifel an der eigenen Attraktivität.
• Konzentrationsprobleme und Leistungsabfall
  Häufig eine direkte Folge von schlechtem Schlaf oder Dauerstress. Wer sich weniger leistungsfähig fühlt, setzt sich oft zusätzlich unter Druck – und verstärkt das Problem dadurch noch.
• Antriebslosigkeit
  Kann durch Stress und Überforderung entstehen, aber auch ein Zeichen für eine Depression sein. Wichtig zu wissen: Die meisten Depressionen bei Männern treten statistisch zwischen 45 und 64 Jahren auf. Solange der Testosteronspiegel nicht krankhaft niedrig ist, gehen Fachleute übrigens nicht davon aus, dass Antriebslosigkeit direkt mit dem natürlichen Hormonrückgang zusammenhängt.

Der wichtige Unterschied: natürlicher Rückgang oder echter Mangel?

Ein langsam sinkender Testosteronspiegel ist völlig normal und meist harmlos. Ein echter Testosteronmangel – medizinisch Hypogonadismus – ist dagegen eine behandlungsbedürftige Erkrankung. Und die ist deutlich seltener, als viele denken.

Nur etwa drei bis fünf Prozent der Männer über 60 sind von einem echten Altershypogonadismus betroffen.

Typische Anzeichen für einen echten Testosteronmangel sind:

• anhaltende Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• deutlicher Libidoverlust und Erektionsprobleme
• Hitzewallungen und starkes Schwitzen
• Schlafstörungen
• abnehmende Muskelkraft
• Gewichtszunahme, vor allem am Bauch
• Gelenkbeschwerden und sinkende Knochendichte (Osteoporose)

Das Tückische: Diese Symptome können auch viele andere Ursachen haben. Genau deshalb ist eine ärztliche Abklärung so wichtig – Selbstdiagnose führt hier schnell in die Irre.

Wann solltest du zum Arzt?

Wenn dich Beschwerden wie ständige Erschöpfung, Potenzprobleme, Schlafstörungen oder gedrückte Stimmung über längere Zeit belasten, ist ein Arztbesuch sinnvoll. Erste Anlaufstelle sind die Hausarztpraxis oder die Urologie. Scheu dich nicht davor: Über diese Themen zu sprechen ist kein Zeichen von Schwäche, sondern der erste Schritt zu mehr Lebensqualität.

Wie wird ein Testosteronmangel festgestellt?

Am Anfang steht immer ein ausführliches Gespräch über deine Beschwerden und deine Krankengeschichte. Anschließend wird der Testosteronwert über eine Blutuntersuchung bestimmt.

Der Wert schwankt im Tagesverlauf. Morgens ist er am höchsten, im Laufe des Tages sinkt er. Deshalb wird das Blut idealerweise zwischen acht und elf Uhr morgens abgenommen – und am besten an zwei verschiedenen Tagen, um Zufallsschwankungen auszuschließen.

Zur Orientierung gibt es grobe Grenzwerte beim Gesamttestosteron: Werte unter acht nmol/l gelten als Mangel, Werte zwischen acht  und zwölf nmol/l als Grenzbereich, Werte über zwölf nmol/l als normal. Zusätzlich wird oft das luteinisierende Hormon (LH) mitbestimmt, das die Testosteronproduktion steuert – so lässt sich eingrenzen, wo die Ursache liegt.

Woher kommt ein echter Testosteronmangel?

Daneben gibt es viele Faktoren, die die Hormonproduktion drosseln können, ohne dass gleich eine schwere Erkrankung vorliegt:

• Übergewicht, besonders Bauchfett
• dauerhafter körperlicher oder psychischer Stress
• Alkohol, Nikotin und Drogen
• bestimmte Medikamente bei langfristiger Einnahme
• chronische Erkrankungen wie Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen, Schilddrüsenunterfunktion

Wie wird behandelt?

Grundsätzlich gilt: Nicht jeder niedrige Laborwert muss behandelt werden. Erst wenn ein eindeutiger Testosteronmangel im Blut nachgewiesen ist und gleichzeitig belastende Symptome bestehen, kommt eine Therapie infrage.

Hormonersatztherapie bei echtem Mangel

Ist ein echter Mangel bestätigt, kann das fehlende Testosteron ersetzt werden – in Form eines täglich aufzutragenden Gels, als Spritze in bestimmten Abständen oder seltener als Tablette. Wichtig dabei: Eine solche Therapie gehört in ärztliche Hände und erfordert regelmäßige Kontrollen. Besonders die Prostata muss engmaschig überwacht werden, denn Testosteron kann testosteronabhängige Wachstumsprozesse fördern. Auch das Herz-Kreislauf-System wird im Blick behalten.

Wenn kein Mangel vorliegt: Lebensstil als Schlüssel

Was du selbst tun kannst.

• Bewegung und Krafttraining
  Sport – vor allem Krafttraining – kann den Testosteronspiegel messbar anheben und wirkt gleichzeitig gegen Übergewicht, schlechte Stimmung und Muskelabbau. Zwei- bis dreimal pro Woche reichen als Einstieg völlig aus.
• Gesundes Gewicht anstreben
  Gewicht und Testosteron hängen eng zusammen. Vor allem Bauchfett gilt als hormonelle Bremse. Schon ein moderater Gewichtsverlust kann den Hormonhaushalt und das allgemeine Wohlbefinden spürbar verbessern.
• Guter Schlaf
  Schlaf ist ein echter Hebel: schon eine Woche mit deutlichem Schlafmangel kann den Testosteronwert senken. Umgekehrt verbessert erholsamer Schlaf Konzentration, Leistungsfähigkeit und Stimmung – und senkt ganz nebenbei Blutdruck und Puls. Falls du schnarchst und dich trotz langer Nächte müde fühlst, lass eine mögliche Schlafapnoe abklären.

• Weniger Alkohol
  Alkohol hemmt die Produktion der Sexualhormone. Wer reduziert, tut seinem Hormonhaushalt und seiner Gesundheit einen doppelten Gefallen.
• Nicht rauchen
  Nikotin belastet die Gefäße und begünstigt viele der Beschwerden, die mit den „Wechseljahren“ in Verbindung stehen.
• Stress abbauen
  Chronischer Stress ist Gift für den Hormonhaushalt. Entspannungstechniken, Pausen und bewusste Auszeiten helfen – ebenso wie soziale Kontakte, die nachweislich Psyche und Gedächtnis stärken.

• Ausgewogen essen
  Eine vitaminreiche, überwiegend pflanzliche Kost unterstützt Gewicht, Stoffwechsel und Wohlbefinden gleichermaßen.
• Sexuell aktiv bleiben
  Auch das gehört dazu: Eine aktive Sexualität wirkt sich positiv auf den Hormonhaushalt und das Selbstwertgefühl aus.

„Wechseljahre“ im weiblichen Sinne gibt es beim Mann nicht. Was es gibt, ist ein langsamer, natürlicher Rückgang des Testosterons – und eine Lebensphase voller körperlicher und seelischer Veränderungen. Die meisten Beschwerden lassen sich mit einem gesunden Lebensstil gut in den Griff bekommen. Ein echter Testosteronmangel ist selten, aber behandelbar. Entscheidend ist, belastende Symptome nicht einfach abzutun, sondern ärztlich abklären zu lassen – und dann gezielt gegenzusteuern.

---

Vorsorgeuntersuchungen bieten eine gute Möglichkeit, gesundheitliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Informier dich jetzt zu Vorsorgeuntersuchungen für Männer!